Что такое Стремена Павлика?

Чешский ортопед Арнольд Павлик в 1946 г изобрел «функциональный» метод лечения врожденного вывиха бедра. В то время традиционным считалось лечение с жесткой фиксацией ног в надлежащем положении, но отсутствие движения в 1 случае из 3 давало осложнение в виде асептического некрозу головки бедренной кости.

Принципиальным отличием изобретения было то, что ребенок в стременах может двигаться, не сводя ноги и не выпрямляя их. В этом положении ног головка бедренной кости центрируется в правильном положении и стимулирует правильное развитие сустава.

С момента открытия этого метода Стремена Павлика считаются золотым стандартом детской ортопедии.

Стремян Павлика показаны к ношению при разных формах дисплазии: предвывих, подвывих и вывих головки бедренной кости. Противопоказания к использованию является возраст ребенка старше 9 месяцев и невправимый вывих бедра.

Как выбрать стремена Павлика?

В зависимости от возраста и развития ребенка, стремена подбирают среди нескольких размеров:

Размер 1 (до 3 кг) обхват груди - 45 см

Размер 1+ (3 - 4 кг) обхват груди - 45 см

Размер 2 (4 - 6 кг) обхват груди - 50 см

Размер 2+ (6 - 8 кг) обхват груди - 50 см

Размер 3 (от 8 кг) обхват груди - 55 см

Как одеть стремена Павлика?

Одевать любой ортез должен врач-ортопед. Часто родители взволнованы и не запоминают всех рекомендаций, поэтому предлагаем ознакомиться с конструкцией Стремян для понимания принципа их действия:

- бандаж грудной фиксирует Стремена на теле ребенка;

- ремешки на плечах (выполненные в виде маечки не так сильно давят на плечи и более комфортны для ношения);

- передние (сгибающие) ремешки обеспечивают сгибание тазобедренных и коленных суставов;

- задние (отводящие) ремешки предназначены для разведения бедер;

- бандажи голеностопные служат для фиксации стоп.

Правила надевания и ношения:

1. Положение – согнутые в коленях и разведенные бедра без особых усилий.

2. После нескольких дней адаптации ежедневно подтягивают как сгибающие (передние), так и отводящие (задние) ремешки (штрипки) до рекомендованного угла разведения бедер. Этот этап наиболее ответственный и не допускает спешки, т.к. быстрое разведение может вызвать болевую контрактуру, что может вызвать отек в области паха и не только дискомфорт ребенку, но и повышение температуру, после чего придется снять Стремена и начать все с начала.

3. Назначают ношение Стремян от 3-х месяцев до полугода. При этом не разрешается их снимать. Во время купания существует вероятность намочить их, а при ношении они должны оставаться сухими, т.к. влажная ткань может натереть и вызвать переохлаждение в местах соприкосновения. Поэтому целесообразно иметь 2 пары Стремян и менять их сразу после купания

4. При замене памперса нельзя поднимать за ножки. Когда берете на руки ребенка – следите за тем, чтобы натяжение ремешков не уменьшалась

5. После кормления грудной бандаж следуют расстегивать, но следите за тем, чтобы ножки оставались разведенными

Если следовать всем правилам и рекомендациям врача, то период ношения Стремян может сократиться. Пусть это вдохновляет Вас на пути к здоровым ножкам